علاج السرطان بالمناعة-immunotheraby of cancer

برز العلاج المناعي كنهج ثوري في علاج السرطان، حيث يستفيد من جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.  على عكس العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي، والتي تستهدف الخلايا السرطانية بشكل مباشر، فإن العلاج المناعي يمكّن الجهاز المناعي من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.  يستكشف هذا المقال الأنواع المختلفة من العلاج المناعي وآلياتها ونجاحاتها وتحدياتها وآفاقها المستقبلية. 

أنواع العلاج المناعي 

checkpoint inhibitotrs

هي أدوية تحجب البروتينات التي تستخدمها الخلايا السرطانية لتجنب اكتشاف الجهاز المناعي.  تعمل البروتينات مثل (PD-1 وPD-L1 وCTLA-4) كمكابح لجهاز المناعة.  تعمل أدوية مثل(pembrolizumab(keytruda)) وnivolumab(opdivio)) على تثبيط هذه البروتينات، مما يسمح للخلايا التائية بمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية.

CAR T-CELL THERABY

 يتضمن العلاج بهذه الطريقة تعديل الخلايا التائية للمريض لعرض مستقبل خاص بالخلايا السرطانية.  يتم بعد ذلك إعادة إدخال هذه الخلايا التائية المهندسة في جسم المريض لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.  أظهرت علاجات الخلايا التائية CAR، مثل Kymriah وYescarta، نجاحًا ملحوظًا في علاج أنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.

 لقاحات السرطان

تم تصميم لقاحات السرطان لإثارة استجابة مناعية ضد مستضدات سرطانية معينة.  على عكس اللقاحات الوقائية، تهدف لقاحات السرطان العلاجية إلى علاج السرطان الموجود. Sipuleucel-T (Provenge) هو لقاح معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان البروستاتا وقد أظهر شفاءََ لفترة طويلة لدى المرضى.

Monoclonal antibodies

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات مصنوعة في المختبر يمكنها الارتباط بأهداف محددة على الخلايا السرطانية. تستهدف بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل (herceptin) خلايا سرطان الثدي، بينما يقوم البعض الآخر بتوصيل العوامل السامة للخلايا مباشرة إلى الخلايا السرطانية. يمكنهم أيضًا تحديد الخلايا السرطانية لتدميرها بواسطة جهاز المناعة.

 آليات العمل

 يعمل العلاج المناعي عن طريق تعزيز قدرة الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها. تعملcheckpoint inhibitors على كبح الجهاز المناعي، مما يسمح للخلايا التائية بمهاجمة الخلايا السرطانية. يتضمن العلاج بالخلايا التائية المهندسة وراثيًا للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية وقتلها. تحفز لقاحات السرطان الجهاز المناعي لاستهداف مستضدات سرطانية معينة، بينما يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تستهدف الخلايا السرطانية وتقتلها مباشرة أو تضع علامة عليها لتدميرها المناعي. 

هل يستحق

 أظهر العلاج المناعي نجاحًا كبيرًا في علاج أنواع مختلفة من السرطان. كانت checkpoint inhibitors فعالة بشكل خاص في علاج سرطان الجلد، وسرطان الرئة، وسرطان الخلايا الكلوية. وقد أحدث العلاج بالخلايا التائية CAR T ثورة في علاج بعض أنواع سرطان الدم.

العلاج المناعي لا يخلو من التحديات. إحدى القضايا الرئيسية هي التباين في استجابة المريض. يتمتع بعض المرضى بفوائد ملحوظة، بينما يرى البعض الآخر تأثيرًا ضئيلًا أو معدومًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب العلاج المناعي آثارًا جانبية حادة، بما في ذلك تفاعلات المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. وتشكل التكلفة العالية للعلاج المناعي عائقًا كبيرًا آخر. تعتبر العلاجات مثل العلاج بالخلايا التائية CAR T معقدة ومكلفة، مما يحد من إمكانية الوصول إليها للعديد من المرضى. علاوة على ذلك، لا تستجيب جميع أنواع السرطان للعلاج المناعي، ولا يزال الباحثون يعملون على فهم سبب مقاومة بعض الأورام لهذه العلاجات. 

النظرة المستقبلية

يبدو مستقبل العلاج المناعي واعدًا، مع تركيز الأبحاث المستمرة على تحسين الفعالية وتقليل الآثار الجانبية. يتم استكشاف العلاجات المركبة، التي تستخدم أساليب العلاج المناعي المتعددة أو تجمع بين العلاج المناعي مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي، لتعزيز النتائج. يعد العلاج المناعي الشخصي، حيث يتم تصميم العلاجات خصيصًا لسرطان الفرد والتركيب الجيني، مجالًا آخر مثيرًا للتطوير. ويحقق الباحثون أيضًا فيه أهداف جديدة للعلاج المناعي. على سبيل المثال، فإن تطوير الأجسام المضادة ثنائية الخصوصية، والتي يمكن أن ترتبط بمستضدين مختلفين في وقت واحد، يقدم نهجًا جديدًا لاستهداف الخلايا السرطانية بشكل أكثر دقة.ومن هذا المقال فان العلاج المناعي يمثل نقلة نوعية في علاج السرطان، مما يوفر أملًا جديدًا للمرضى الذين يعانون من سرطانات غير قابلة للعلاج سابقًا. ورغم استمرار التحديات، فإن النجاحات التي حققتها علاج checkpoint inhibitors، والعلاج بالخلايا التائية CAR، ولقاحات السرطان، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة تؤكد إمكانية تسخير الجهاز المناعي لمكافحة السرطان. وسيكون استمرار البحث والابتكار حاسما في التغلب على القيود الحالية وتوسيع نطاق هذه العلاجات المنقذة للحياة.